Анафилаксия или анафилактический шок – это аллергическая реакция, развивающаяся в ответ на аллергены, содержащиеся, например, в яде насекомых, лекарствах и пищевых продуктах. Симптомы анафилактического шока опасны для жизни, поэтому необходима срочная медицинская помощь. Ключевым элементом лечения является введение адреналина внутримышечно. Каковы причины анафилаксии у взрослых и детей и как распознать ее симптомы?
Что такое анафилаксия?
Анафилаксия, также известная как анафилактический шок, по определению является острым, опасным для жизни синдромом , инициируемым быстрым высвобождением значительных количеств химических медиаторов из тучных клеток и базофилов, таких как гистамин, лейкотриены, простагландины и фактор активации тромбоцитов (PAF).
В результате аллергической реакции расширяются сосуды, резко падает артериальное давление, сужаются дыхательные пути. Подсчитано, что анафилактический шок возникает примерно у 3% пациентов каждый год. люди.
Причины анафилаксии
Анафилактическую реакцию могут спровоцировать следующие факторы:
- лекарства: нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, кетопрофен, напроксен), антибиотики (пенициллин , цефалоспорины) и другие;
- яд перепончатокрылых – пчел, ос, шершней, муравьев;
- продукты питания: арахис и фундук, рыба и ракообразные, цитрусовые (у взрослых), куриные яйца, коровье молоко, арахис, фундук, рыба, пшеница, соя (у детей);
- консерванты и красители;
- иммунотерапия аллергенами (десенсибилизация).
Анафилаксия у детей чаще всего вызывается пищевыми аллергенами, тогда как у взрослых основными причинами являются лекарства и укусы насекомых.
У некоторых людей наблюдается анафилаксия, вызванная физической нагрузкой. Постфизическая анафилаксия возникает через 2-4 часа после употребления определенных продуктов (сельдерей, пшеница, моллюски, устрицы и др.) и начала физических упражнений.
С другой стороны, у людей с аллергией на пыльцу может развиться перекрестная реакция после употребления в пищу продуктов (в основном овощей и фруктов). При этом появляются симптомы оральной анафилаксии — отек и зуд губ, неба и языка, осиплость голоса. Это явление известно как синдром оральной аллергии (ОАС).
Анафилактический шок: симптомы
Характерными симптомами, предшествующими анафилактическому шоку, являются: крапивница, холодная и бледная кожа, учащение пульса и сухость во рту.
Кроме того, симптомы анафилаксии включают:
- кожные симптомы: повышенное потоотделение, гиперемия, зуд, ангионевротический отек;
- респираторные симптомы: учащенное дыхание, одышка, кашель , свистящее дыхание, осиплость голоса, насморк, отек слизистой оболочки носа;
- сердечно- сосудистые симптомы: нарушения сердечного ритма, падение артериального давления;
- желудочно-кишечные симптомы: боль в животе, тошнота и рвота, диарея;
- симптомы со стороны нервной системы: головокружение, судороги.
Симптомы чаще всего появляются в течение нескольких минут после воздействия соответствующего триггера. Однако анафилактическая реакция может развиваться в течение периода времени от нескольких секунд до нескольких часов. Анафилактический шок очень опасен. Поскольку отек тканей горла препятствует дыханию и даже может привести к летальному исходу.
Лечение анафилактического шока
Анафилактический шок требует очень быстрого вмешательства. Первая помощь при анафилаксии включает в себя прекращение воздействия возбудителя (например, удаление жала ядовитым пузырем), вызвавшего реакцию, помещение пострадавшего в противошоковое положение (лежа на спине с поднятыми вверх ногами), наблюдение за жизненными показателями, и зову на помощь.
Люди с историей аллергии обычно носят с собой шприц с адреналином. Эпинефрин при анафилаксии следует вводить как можно скорее после появления симптомов. Чаще всего его вводят в четырехглавую мышцу бедра. Кроме того, при анафилаксии применяют антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.
