Вифенд: форма выпуска, применение, состав, аналоги, цена, противопоказания

Вифенд – это препарат против грибка широкого спектра действия, который принадлежит к группе антибиотиков триазольной структуры.
Выпускается в нескольких формах: в виде таблеток или порошка для приготовления инфузий. Препарат направлен на борьбу с грибковой инфекцией.

Главный компонент лекарства – вориконазол, с помощью него Вифенд способствует разрушению эргостерола и уничтожению грибковых клеток.

Лекарство можно применять при отсутствии эффекта от других лекарств, при грибке внутренних органов.

Таблетки Вифенд в оболочке 200 мг

Таблетки Вифенд

Врачи отмечают, что у него нет точных аналогов. Пациенты считают, что лекарство очень эффективное, несмотря на свою цену. Его следует принимать только по указанию лечащего врача, чтобы не навредить себе. У средства большой список противопоказаний и побочных эффектов.

Вифенд: форма выпуска и состав

Выпускается препарат в форме:

  • Таблетки, покрытые оболочкой (50 мг и 200 мг).
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (40 мг/мл).
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (200 мг).
Вифенд лиофилизат для инфузий

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Состав препарата:

активное вещество – вориконазол;

вспомогательные вещества: натриевая соль сульфобутиловогоэфира бета-циклодекстрина (SBECD).

Описание препарата и принцип действия

Вифенд и его главный компонент – вориконазол направлены на борьбу с грибковыми инфекциями различного рода.

Вориконазол нарушает выработку цитохрома грибковых образований, которая является одним из главнейших этапов в образовании эргостерола – компонента клеточной оболочки грибков, без которой они разрушаются. Грибок при этом гибнет.

Принцип действия лекарственного средства: ингибирование цитохрома грибка, который является очень важным шагов в образовании эргостерола – одного из самых главных в стероле грибков. При нарушении работы ферментов, которые образуют эргостерол, клетки грибков разрушаются. В клеточных оболочках формируется недостаток эргостерола и грибковые образования гибнут.

Используется против большого количества грибков, таких видов:

  • Аспергиллус Аspergillus spp
  • Кандида (Candida spр., включая штаммы C. krusei, устойчивые к флуконазолу, и резистентные штаммы C.glabrataи C.albicans)
  • Scedosporium патогенных грибов
  • Fusarium

Другие грибковые инфекции, при которых применяют препарат включают в себя отдельные случаи инфекций, вызванных Alternaria, Blastomyces dermatitidis, Blastoschizomyces capitatus, Cladosporium, Coccidioides immitis, Conidiobolus coronatus, Cryptococcus neoformans, Exserohilum rostratum, Exophiala spinifera, Fonsecaea pedrosoi, Madurellamycetomatis, Paecilomyces lilacinus, Penicillium spp., включая P.marneffei, Phialophorarichardsiae, Scopulariopsis brevicaulis и Trichosporon spp., включая T.beigelii.

Продемонстрирована активность Вифенда в отношении клинических штаммов Acremonium spp., Alternaria spp., Bipolaris spp., Cladophialophoraspp., Histoplasma capsulatum.

Показания к применению

Вифенд применяют для лечения грибковых заболеваний в следующих случаях:

  • инвазивный аспергиллез
  • тяжелые инвазивные формы кандидозных инфекций (включая Кандид Крузей C. krusei), устойчивые к флуконазолу
  • кандидемия у пациентов без нейтропении
  • тяжелые грибковые инфекции, вызванные Scedosporium spp и Fusariumspp.
  • кандидоз пищевода, вызванный C. albicans, у больных с иммунодефицитом тяжелые грибковые инфекции при непереносимости к другим лекарственным средствам
  • при “прорывных” грибковых инфекций (реципиентов аллогенного костного мозга, больных с рецидивом лейкоза).

Вифенд: Инструкция по применению

Дозировка для таблеток и суспензии и инструкция следующая:

Принимать внутрь, через час после принятия пищи. Инфузия со скоростью 3мг/кг/ч в течение трех часов. Курс у взрослых начинается в внутривенного ведения в течение недели.

Затем назначают пациенту таблетки в той же дозировке. Применять надо 2 раза в день каждые 12 часов. Длительность лечения как можно короче, но не более шести месяцев. Лечение прекращают при снятии симптомов болезни и по результатам анализов.

Возможно применение Вифенда в качестве профилактики, до трех месяцев. Дозировка аналогична дозировке при терапии.

Так как препарат токсичен, его надо осторожнее принимать при больной печени. Так, если болезни печени тяжелого характера течения, то использовать Вифенд рекомендуют только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза от препарата выше возможного вреда.

Также при лечении следует тщательнее следить за состоянием печени и чаще сдавать анализы.

Существуют определенные правила для введения лекарства внутривенно, которые следует изучить перед лечением в инструкции.

Инструкция по применению Вифенда зависит от формы препарата.

Сколько стоит Вифенд

Стоимость варьируется в зависимости от формы и наценки продавца.

Цена на таблетки Вифенд варьируется от 15000 до 21000 рублей за упаковку с 14 таблетками.

Стоимость порошка Вифенд от 10000 до 17000 рублей.

Цена лиофилизата от 3000 до 7000 рублей.

Купить препарат Вифенд можно только по рецепту.

Краткий обзор аналогов

Аналогами Вифенда являются:

  • Вориконазол-Тева – противогрибковое средство. Действие этого лекарства аналогично принципу действия Вифенда – оно способствует нарушению выработки эргостерола, который является важным веществом для грибковых образования. Очень эффективен против грибка Кандида, Аспергиллус и многих других. Показания к применению аналогичны Вифенду. Его применяют внутрь в виде инфузий. Вызывает лихорадку, воспаление, снижение артериального давления, тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, голове и спине. Выпускается по рецепту. Стоимость от 19000 рублей.
  • Вориконазол Канон
  • Вориконазол Сандоз
  • Ворикоз – противогрибковый препарат в форме таблеток. Принцип действия точно аналогичен действию Вифенда. Спектр действия очень широк, даже шире Вифенда. Следует осторожно подбирать дозировку препарата, учитывая все особенности организма пациента. Средство часто вызывает такие побочные эффекты, как лихорадка, нарушение зрения, нарушение работы печени вследствие высокой токсичности средства, головные боли, боли в животе, нарушение дыхания. Отпускается только по рецепту. Производитель препарата – Индия. Стоимость таблеток на порядок ниже, чем у Вифенда – от 8 тысяч рублей.
  • Виканд
  • Дифлюкан
  • Флуконазол

Вивенд при беременности и в период лактации

Адекватной информации о применении Вифенда беременными женщинами нет. Поэтому врачи не рекомендуют применять Вифенд беременным. Исключения – случаи, когда ожидаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода. Выведение Вифенда с грудным молоком не изучалось.

Этот препарат не следует применять кормящим женщинам.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны постоянно пользоваться эффективными методами контрацепции. Поскольку средство имеет токсическое воздействие на репродуктивную функцию.

Влияние Вифенда на способность управлять автомобилем

Данное лекарственное средство может вызвать преходящие и обратимые нарушения зрения, включая туман перед глазами, нарушение/усиление зрительного восприятия или фотофобию.

При наличии таких симптомов пациенты должны избегать выполнения потенциально опасных действий как, например, управления автомобилем или использования сложной техники.

При приеме Вифенда пациенты не должны водить автомобиль ночью.

Вифенд: Противопоказания

  • гиперчувствительность к вориконазолу или любым компонентам препарата
  • одновременное применение Вифенда и терфенадина, астемизола, цизаприда, пимозида или хинидина
  • одновременное применение Вифенда с сиролимусом, рифампицином, карбамазепином и длительно действующими барбитуратами (например, фенобарбиталом, с высокими дозамиритонавира (400 мг и выше два раза в день)
  • применение Вифенда и зверобоя одновременно
  • детям до 2-х лет (безопасность и эффективность у детей в возрасте младше 2 лет не установлены).

С осторожностью применять препарат, если есть:

  • Тяжелая печеночная недостаточность
  • Хроническая почечная недостаточность (при парентеральном введении)
  • Повышенная чувствительность к другим препаратам – производным азолов.

 Способ применения и дозы

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Перед внутривенной инфузией порошок Вифенда следует растворить и развести (см. раздел Инструкции по применению).

Раствор для инфузий не рекомендуется для болюсного введения.

Вифенд надо вводить со скоростью не более 3мг/кг/ч в течение 1 – 2 ч.

Применение у взрослых

Назначение Вифенда внутривенно или внутрь следует начинать с рекомендуемой насыщающей дозы, чтобы уже в первый день добиться концентрации в сыворотке, близкой к равновесной. Учитывая высокую биодоступность при приеме внутрь, при наличии клинических показаний можно переходить с внутривенного на пероральное применение препарата.

В таблице приведена подробная информация по дозированию препарата:

ВнутривенноВнутрь
Пациенты с массой тела 40 кг и болееПациенты с массой тела менее 40 кг
Насыщающая доза – все показания (первые 24 ч)6 мг/кг каждые 12 ч (в течение первых 24 ч)400 мг каждые 12 ч (в течение первых 24 ч)200 мг каждые 12 ч (в течение первых 24 ч)
Поддерживающая

доза (после первых

24 ч) Профилактика прорывных инфекций

3 мг/кг каждые 12 ч200 мг каждые 12 ч100 мг каждые 12 ч
Тяжелые инвазивные кандидозные инфекции, устойчивые к флуконазолу,

инвазивный аспергиллез,

инфекции, вызванные Scedosporium и Fusarium, другие серьезные плесневые

инфекции

4 мг/кг каждые 12 ч200 мг каждые 12 ч100 мг каждые 12 ч
Кандидемия у пациентов без нейтропении3-4мг/кг каждые 12 часов200мг каждые 12 часов100мг каждые 12 часов
Кандидоз пищевода, вызванный C. albicans, у больных с иммунодефицитомНет рекомендаций200 мг каждые 12 ч100 мг каждые 12 ч
    

Побочные действия

  • лихорадка, периферические отеки
  • ознобы, астения, боль в груди, реакции/воспаление в местевведения, гриппоподобный синдром
  • снижение артериального давления, тромбофлебит, флебит
  • предсердные аритмии, брадикардия, тахикардия, желудочковая аритмия
  • наджелудочковая тахикардия, полная атрио-вентрикулярная блокада, блокада ножки пучка Гиса, узловые аритмии, желудочковая тахикардия (включая трепетание желудочков), удлинение интервала QT, фибрилляция желудочков
  • тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запор
  • повышение показателей функции печени
  • холецистит, холелитиаз, дуоденит, диспепсия, увеличение печени, гингивит, глоссит, гепатит, печеночная недостаточность, панкреатит, отек языка, перитонит
  • псевдомембранозный колит, печеночная кома
  • недостаточность коры надпочечников
  • гипертиреоз, гипотиреоз
  • тромбоцитопения, анемия, лейкопения, панцитопения
  • лимфаденопатия, агранулоцитоз, эозинофилия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, угнетение костномозгового кроветворения
  • лимфангиит
  • гипокалиемия, гипогликемия
  • боль в спине
  • артрит
  • головная боль, головокружение, галлюцинации, спутанность, депрессия, тревога, тремор, ажитация, парестезии
  • атаксия, отек головного мозга, гипертония, гипостезия, нистагм, головокружение, обморок
  • синдром Гиенна-Барре, глазодвигательный криз, экстрапирамидный синдром, бессонница, энцефалопатия, сонливость во время инфузии
  • респираторный дистресс синдром, отек легких, синусит
  • аллергические реакции, анафилактоидные реакции, сыпь, зуд, макулопапулезная сыпь, кожные реакции фоточувствительности, алопеция ,эксфолиативный дерматит, отек лица, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, экзема, псориаз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, ангионевротический отек, дискоидная красная волчанка, многоформная эритема, псевдопорфирия
  • зрительные нарушения (включая нарушение/усиление зрительного восприятия, туман перед глазами, изменение цветного зрения, фотофобия)
  • блефарит, неврит зрительного нерва, отек соска зрительного нерва, склерит, нарушение вкусового восприятия, диплопия
  • снижение слуха, звон в ушах
  • кровоизлияние в сетчатку, помутнение роговицы, атрофия зрительного нерва
  • повышение креатинина, острая почечная недостаточность, гематурия
  • повышение остаточного азота мочевины, альбуминурия, нефрит
  • некроз канальцев почек
Оцените статью
(голосов: 4, средняя оценка 4.25 из 5)
Поделиться
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector