Гангренозная пиодермия, иначе называемая гангренозным или язвенным дерматитом, является относительно редким заболеванием. Характеризуется возникновением язв на поверхности кожи.
Причины пиодермии
Хотя причины ее возникновения не ясны, предполагается, что ее возникновение может быть связано с некоторыми системными заболеваниями. Например:
- заболевания печени
- болезнь Крона
- лейкемия
- воспалительные заболевания кишечника
Симптомы (проявления) язвенного дерматита
Пиодермия проявляется углубленными язвами. Это чаще всего встречается у взрослых между 25 и 55 годами, хотя может появиться и у детей.
Симптомы заболевания появляются на коже пациента внезапно и быстро распространяются. Они имеют форму глубоких язв, которые четко отделены от остальной части здоровой кожи. Их края валовидные с фиолетовым оттенком.
Иногда до появления поражений на коже могут возникать реактивные волдыри, которые затем начинают трескаться. Также может возникнуть воспалительный инфильтрат. При этом кожа становится стянутой, опухшей и болезненной.
Язвы могут появиться в результате обычной царапины. Именно в этот момент она играет роль своеобразного триггера, инициирующего развитие болезни.
В зависимости от стадии поражения кожи могут иметь характер одного очага или образовывать целые скопления. Они могут появляться попеременно – заживать и появляться заново.
Заболевание носит хронический и прогрессирующий характер. А это значит, что со временем язв может появиться все больше и больше. Их ареал может охватить значительную часть поверхности кожи пациента. Поражения кожи чаще всего поражают лицо, область груди и спины, а также верхние и нижние конечности.
Виды гангренозного дерматита
Выделяют следующие виды пиодермии:
- Пиодермия гангренозная, возникающая самостоятельно, без связи с другими системными заболеваниями. Чаще всего он появляется в пределах туловища. Поражения кожи относительно мелкие и обычно не болят.
- Буллезная пиодермия может возникать одновременно с другими заболеваниями, включая лейкемию, тем самым ухудшая состояние здоровья пациента. Этот тип пиодермии имеет характер болезненных волдырей, которые, разрываясь, образуют язвы и эрозии.
- Пустулезная пиодермия, по названию, проявляется в виде небольших пустул, окруженных воспалительной эритемой, расположенных в пределах конечностей и туловища. Этот вид заболевания очень часто сопровождается язвенным колитом.
- Язвенная пиодермия чаще всего поражает нижние конечности и туловище (может появляться и на других частях тела, в том числе и на волосатой части головы). Он принимает форму глубоких язв, края которых окружены воспалительным кольцом. Язвенная пиодермия часто сопровождается другими заболеваниями, включая воспаление кишечника.
Пиодермия: диагностика и лечение
Гангренозная пиодермию диагностирую в первую очередь на основе внезапно возникающих язвенных поражений кожи. Ее отличительной чертой остается тот факт, что язвы, являющиеся основным симптомом этого заболевания, не имеют бактериальной среды. Они являются результатом некроза сосудистых стенок.
Правильный диагноз должен дополнительно включать исследования, которые помогут выявить возможные изменения в гематологической системе, а также язвенный колит.
Лечение гангренозной пиодермии является длительным и очень сложным.
Сам процесс лечения достаточно требовательный. Для начала рекомендуют введение салазосульфапиридина и сульфонов, дополненных небольшими дозами глюкокортикостероидов. Иногда используют импульсную терапию с использованием вышеупомянутых глюкокортикостероидов.
Если пиодермия возникает одновременно с другим системным заболеванием, важно реализовать методы лечения, направленные на первичное заболевание.
Часто задаваемые вопросы
Что делать в случае появления поражений, указывающих, что это гангренозная пиодермия?
При появлении симптомов, указывающих на гангренозную пиодермию, особенно у человека с предрасполагающим к ее развитию заболеванием (см. выше), следует немедленно обратиться к врачу – дерматологу.
Каков прогноз при гангренозной пиодермии?
Прогноз при этом заболевании чаще всего зависит от прогноза для основного заболевания. Если оно излечимо, тогда прогноз и для пиодермии хороший.
Что делать, чтобы снизить риск развития язвенного дерматита?
При гангренозной пиодермии профилактика невозможна. Однако для людей, страдающих предрасполагающими заболеваниями, важно незамедлительно начать правильное лечение воспалений кожи.
